MEDECINE / PACES

Le septum nasal comprend

Les éléments nerveux traversant la région sterno-cléido-mastoïdienne sont nombreux

respiratoire, appareil (Biologie et Anatomie). 1 PRÉSENTATION respiratoire, appareil, ensemble des organes et des tissus qui assurent la fonction de la respiration. On distingue, chez les animaux, deux types d'appareils respiratoires : les branchies, adaptées à la respiration de l'oxygène dissous dans l'eau, et les poumons, qui permettent de respirer l'air atmosphérique. Chez les amphibiens (grenouilles, crapauds, rainettes), les larves sont équipées de branchies, tandis que les adultes disposent de poumons. Chez les dipneustes, un groupe de poissons primitifs d'eau douce, l'appareil branchial coexiste avec l'appareil pulmonaire. 2 APPAREIL RESPIRATOIRE BRANCHIAL Les branchies, constituées de lamelles ou de touffes de filaments ramifiés, offrent une grande surface de contact avec l'eau. Elles sont tapissées d'un fin épithélium en contact avec de nombreux vaisseaux sanguins. Il existe deux catégories de branchies : les branchies externes, qui se rencontrent principalement chez les mollusques, les crustacés et les larves d'amphibiens, et les branchies internes, surtout présentes chez les poissons. Le rôle de l'appareil respiratoire branchial est d'assurer la respiration de l'oxygène dissout dans l'eau. Dans un premier temps, l'eau est conduite aux surfaces d'échanges branchiales par un système musculo-squelettique qui sert de « pompe d'alimentation « en eau. Le flux de l'eau est continu et s'effectue dans une seule direction. L'oxygène en est extrait grâce aux différences de pression règnant de part et d'autre de l'épithélium qui tapisse les branchies. L'oxygène traverse l'épithélium par diffusion et se dissout alors dans le sang. Des différences fonctionnelles dans les échanges branchiaux peuvent apparaître en fonction des espèces de poissons considérées. 2.1 Branchies externes Elles dérivent de structures embryonnaires, appelées bougeons épiblastiques, qui s'allongent pour donner ensuite l'aspect penné définitif des branchies. Le nombre et la position des branchies cutanées varie en fonction des espèces. Chacune des branchies bénéficie d'une vascularisation propre assurée par un arc aortique ; des mouvements ciliés et une contraction musculaire assurent les interactions avec l'eau. 2.2 Branchies internes On les trouve chez les vertébrés aquatiques adultes (à l'exception notable des mammifères marins, qui ont conservé les poumons de leurs ancêtres terrestres). Les branchies internes sont constituées de filaments superposés de façon régulière. Elles sont réparties symétriquement de part et d'autre de l'animal, selon un axe constitué par le septum interbranchial. Celui-ci contient les éléments nerveux, musculaires et vasculaires spécifiques des branchies. 3 APPAREIL RESPIRATOIRE PULMONAIRE L'appareil respiratoire pulmonaire est constitué d'organes pairs en forme de sac, les poumons, dont la structure interne qui associe épithélium de recouvrement et capillaires sanguins permet l'échange respiratoire pulmonaire. 3.1 Évolution La structure histologique et morphologique des poumons varie considérablement au sein des différentes espèces animales. La présence ou l'absence de cage thoracique est un facteur important d'évolution de l'appareil respiratoire pulmonaire chez les animaux. Il existe en effet une évolution fonctionnelle depuis les poissons jusqu'aux mammifères ; évolution qui se caractérise par une plus grande surface d'échange gazeux et un système annexe de conduction des fluides constitué par le pharynx, la trachée et les bronches. 3.2 Différentes structures pulmonaires Chez les rares poissons dotés de poumons (les dipneustes), ceux-ci se présentent sous la forme d'une cavité lisse qui s'ouvre directement sur le pharynx ; il n'existe ni trachée, ni bronche. Chez les amphibiens et les reptiles, un système de conduction de l'air se dessine, pour mieux s'individualiser chez les oiseaux et se perfectionner chez les mammifères. Chez ces derniers, les poumons sont solidaires de la cage thoracique. Les poumons des mammifères sont divisés en lobes recevant chacun une bronche secondaire qui naît d'un tronc primaire. Chaque lobe est partagé en lobules qui reçoivent les bronchioles issues d'une bronche secondaire. Des alvéoles jonchent le trajet des bronchioles. Les alvéoles ne sont séparées des capillaires sanguins que par quelques dixièmes de micromètres (un micromètre égale un millième de millimètre), ce qui favorise des échanges gazeux extrêmement rapides. La dilatation de la cage thoracique permet de créer une véritable dépression pulmonaire qui génère l'inspiration.

I. GENERALITES A. Définition Les tissus conjonctifs sont représentés en très grande quantité dans notre organisme. Ils sont en particulier responsables de l’apparence de notre corps. Ils relient nos différents organes et leur servent de soutien. Le tissu conjonctif assure la conjonction des différents organes ou tissus de l’organisme. B. Origine embryologique Les tissus conjonctifs ont une origine mésoblastique. Ce mésoblaste initial donne naissance au mésenchyme constitué par les cellules mésenchymateuses. Les cellules mésenchymateuses sont des cellules étoilées et présentant des prolongements pseudo-anastomotiques qui vont entrer en contact avec d’autres prolongements de cellules mésenchymateuses. Elles ont un noyau normal, un cytoplasme. Il existe entre les cellules une substance appelée la substance intercellulaire. Elle ne possède pas de fibres au niveau du mésenchyme initial. Il s’agit d’un matériel protéique dépourvu de fibres. C’est le mésenchyme initial. Toute embryogenèse est basée sur le déplacement des cellules dans l’embryon. Pour que ces déplacements de cellules se fassent le plus facilement possible, il ne faut pas de fibres entravant le développement des cellules.Tout est constitué par du matériel sans fibres et très facilement traversable. Le mésenchyme initial est un type de tissu conjonctif lâche à la différence du tissu conjonctif solide. C. Morphologie Les morphologies sont très variables car ces tissus conjonctifs présentent des propriétés très différentes. Il existe de nombreux tissus conjonctifs dont le tissu conjonctif lâche. Ils servent d’emballage. Le tissu conjonctif sous un épithélium est un tissu conjonctif assez lâche et de l’autre côté on trouve des tissus conjonctifs solides comme les tissus osseux et les tissus cartilagineux. On distingue 3 composants à tous ces tissus: les cellules, les fibres, et la substance fondamentale. L’ensemble forme les tissus conjonctifs. On trouve toujours ces 3 éléments avec une prédominante de l’un ou de l’autre. D. Les composants chimiques Au niveau des fibres et de la substance fondamentale on trouve 4 grandes familles de composants chimiques: les collagènes et l’élastine formant les fibres ainsi que les protéoglycanes et les glycoprotéines de structure formant la substance fondamentale.

La contraction musculaire lisse.La tension produite par la contraction des myofibrilles est transmise aux réseaux environnants de lames basales par l’intermédiaire des corps denses, permettant ainsi à une masse de cellules musculaires lisses de se contracter comme une seule unité (à noter que les nombreux filaments intermédiaires de desmine sont également insérés sur les corps denses). L’énergie est fournie par de nombreuses mitochondries qui tendent à se situer, avec les autres organites, autour du noyau, dans une zone dépourvue de myofilaments.Un caractère particulier des cellules musculaires lisses est la présence de nombreuses invaginations de la membrane plasmique, qui forment des structures semblables aux vésicules d’endocytose. Ces invaginations pourraient fonctionner d’une façon analogue au système de tubules T spécialisé du muscle strié, en contrôlant l’entrée d’ions Ca 2+ dans la cellule consécutive à l’excitation de la membrane plasmique. En effet, des sacs terminaux de réticulum endoplasmique contenant des ions Ca 2+ aboutissent sous la membrane cellulaire près de ces vésicules.Lors de la contraction, comme les myofilaments sont disposés de façon circonférentielle dans la cellule, il va se produire un raccourcissement de la cellule, qui prend alors une forme globulaire contrastant avec sa forme allongée au repos.En fait, on distingue 2 dispositions fonctionnelles de muscle lisse, appelées unitaire et multi-unitaire :- La majorité du muscle lisse se trouve dans des organes creux où il est disposé en tuniques (muscularis mucosae et musculeuse du tube digestif par exemple). Ainsi, la disposition des cellules étant circulaire ou longitudinale, la contraction diminue le diamètre de la lumière. Dans ces muscles dits unitaires, les cellules tendent à produire à bas niveau leurs propres contractions rythmiques, qui peuvent aussi être stimulées par étirement (passage du bol alimentaire par exemple au niveau de l’oesophage), et qui sont transmises d’une cellule à l’autre par des jonctions de type communicant. Ce muscle lisse est richement innervé par le système nerveux végétatif qui augmente ou réduit le seuil de contractions spontanées plutôt qu’il ne les provoque. Physiologiquement, ce muscle lisse tonique se caractérise par une contraction lente, une absence de potentiels d’action et un faible contenu en myosine rapide. - La deuxième disposition de muscle lisse est beaucoup plus rare : elle va se retrouver au niveau de l’iris de l’oeil, du canal déférent et certaines grosses artères. Là, au lieu de moduler simplement l’activité spontanée, l’innervation végétative va contrôler avec précision la contraction, par exemple lors de l’ouverture et de la fermeture de la pupille, ou lors de l’éjaculation pour le canal déférent. Physiologiquement, ce muscle lisse phasique se caractérise par une contraction rapide associée à un potentiel d’action et une concentration élevée en myosine rapide.

Il s’agit d’un tissu homogène avec des fonctions particulières. Dans l’organisme, il existe quatre grandes familles de tissu: - les tissus épithéliaux, - les tissus conjonctifs, - le tissu musculaire, - le tissu nerveux. Ils constituent le premier niveau d’organisation des cellules les unes avec les autres, pour ensuite former les organes. Le mot épithélium a pour origine le préfixe épi qui signifie “dessus” et la racine thélé qui signifie “mamelon”. A l’origine, il s’agissait donc d’une pellicule fine située à la surface du mamelon. Par extension un épithélium se situe au-dessus d’autres tissus pour permettre le passage d’éléments d’un point à un autre. Il a donc une fonction d’intermédiaire.

Dents, foie, estomac...

Une ou plusieurs réponses par question.

Pour chaque QCM il peut y avoir une ou plusieurs réponses

Une seule réponse possible par QCM sauf pour la première question.

Définitions de artère, nom féminin Du latin arteria, ‘artère’. ANATOMIE – Vaisseau sanguin distribuant vers les organes du corps le sang provenant du c½ur. Artère pulmonaire, antérieure, coronaire.

Les Français et les médicaments • Plan du type « cause-effets » Symbole de santé et de progrès, le médicament est dans les pays riches l’objet d’une constante recherche et constitue une industrie très développée. À l’inverse, dans les pays pauvres, ces produits pharmaceutiques manquent souvent cruellement et sont d’un coût prohibitif. Les Français détiennent un record de consommation de médicaments. Ils en consomment deux fois plus que leurs voisins allemands ou que les Américains. Cette caractéristique est favorisée par un contexte incitateur mais n’est pas sans risques et coûte très cher. Causes. Un produit de consommation courante. Généralement assez bien remboursés par notre système de sécurité sociale, les médicaments sont en France faciles à se procurer. On les trouve dans les nombreuses pharmacies réparties sur l’ensemble de notre territoire, et parfois dans les parapharmacies et même dans les grandes surfaces. Beaucoup de généralistes les prescrivent encore largement, parfois avec une certaine complaisance. L’idée paradoxalement répandue étant que l’on prendra moins de risque à agir sur un large spectre et à dose supérieure. Les laboratoires pharmaceutiques, puissants lobbies et force économique considérable, participent et encouragent ces pratiques. Les conditions de vie stressantes amènent également à utiliser des somnifères et des tranquillisants qui évitent de combattre et semblent régler les problèmes en faisant disparaître en partie les symptômes. Conséquences. Mais leur usage n’est pas sans danger et il présente des inconvénients sérieux. Les dépenses de santé sont considérables et le déficit de notre système de sécurité sociale est constant et très important. Une maîtrise est nécessaire pour maintenir notre régime de protection et qui doit rester accessible à tous. Information, prévention et négociation en seront les composantes. Les risques d’automédication sont constants et entretenus. Disposant souvent d’un stock de médicaments inutilisés à la maison, les familles sont tentées d’absorber eux-mêmes ce qui leur paraît correspondre à leurs symptômes. Les ouvrages de vulgarisation médicale peuvent y inciter. Or, les médicaments sont des produits toxiques dont les mélanges sont parfois dangereux. Leur absorption compliquera également le diagnostic postérieur du médecin. La prise systématique et prolongée de produits pharmaceutiques peut enfin être comparée à de la toxicomanie. Conclusion. Un changement radical des habitudes s’impose. Il passera par un travail éducatif et parfois d’accompagnement psychologique. Cette politique courageuse devra tenir compte des enjeux économiques de l’industrie pharmaceutique.

NB: Nomenclature: Os coxal = os iliaque Fessier = glutéal Sciatique = ischiatique Lignes glutéales = lignes fessières = lignes semi-circulaires Acétabulum = cotyle = cavité cotyloïde Limbe = limbus acétabulaire = sourcil cotyloïdien Arrière fond du cotyle = fosse acétabulaire Muscle droit antérieur de la cuisse = muscle droit fémoral

Plusieurs réponses possibles mais pas toujours !..

Voici la première épreuve du deuxième quadrimestre de cette année universitaire. Nous nous permettons de vous rappeler que vous vous êtes inscrits à ce système d’examen blanc mensuel pour vous entraîner aux QCM avant la date du concours. D’autre part, pour la 5ème année consécutive, nous vous avions donné plus de la moitié des QCM tombés lors de l’épreuve d’anatomie. Nous ne comprenons donc pas pourquoi certains d’entre vous n’ont pas renvoyé leur grille de l’épreuve Primanat QCM du mois de Décembre. Nous vous rappelons que personne d’autre que vous ne connaît votre note et votre classement et qu’il vaut mieux tomber dans les pièges lors de cet entraînement que lors concours final. Nous tentons de vous apporter les meilleurs outils pour réussir votre concours, à vous d’en profiter !

Une seule réponse par QCM

DUREE : 1 heure

45 QCM

NB: Nouvelle nomenclature: Muscle petit adducteur - muscle court adducteur Muscle moyen adducteur - muscle long adducteur

Le muscle longitudinal supérieur s’insère sur les petites cornes de l’os hyoïde.

le nerf lingual assure l’innervation sensitive des 2/3 antérieurs de la muqueuse linguale. les papilles circumvallées (ou caliciformes) décrivent un V ouvert en avant

Nomenclature: fessier = glutéal

Une seule réponse par QCM ;-)

Traduction chez les procaryotes.

Le nombre maximal d’ovocytes est obtenu au 7ème mois de la vie intra-utérine ; il ne fera que diminuer à partir de ce moment-là.

* les mastocytes possèdent des granulations contenant de l’histamine, de l’héparine (anti-coagulant) et de l’acide hyaluronique qui entre dans la composition de la substance fondamentale. * la substance fondamentale contient des glycosaminoglycannes qui se comportent comme des polyanions et qui sont capables de fixer eau et cations. * le tissu conjonctif est constitué de cellules et de matériel inter-cellulaire comprenant d’une part la substance fondamentale et d’autre part les fibres conjonctives. Les fibres de collagène sont attaquées par la collagénase mais pas la substance fondamentale.

Les ligaments, les aponévroses secondaires et le tissu propre de la cornée sont constitués de tissu conjonctif fibreux à fibres collagènes dont l’orientation détermine leurs fonctions. Proposition C: Faux, le tissu adipeux correspond à du tissu conjonctif lâche à adaptation cellulaire, c’est à dire que le tissu conjonctif lâche s’est progressivement enrichi en adipocytes. Proposition E: Faux, le tissu déciduale est un tissu conjonctif lâche à adaptation cellulaire. En effet, le tissu conjonctif de la muqueuse utérine subit la transformation déciduale (transformation des fibrocytes en cellules déciduales riches en glycogène) au cours de chaque cycle menstruel de la femme.

Parmi les propositions suivantes relatives au système nerveux central, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A. La matrice extracellulaire occupe près de 20% du volume du système nerveux central B. Les capillaires sanguins sont plus nombreux dans la substance grise que dans la substance blanche C. Dans la substance blanche, les axones myélinisés sont groupés en faisceaux D. Le neurophile est constituépar l’enchevêtrement d’innombrables prolongements cytoplasmiques neuronaux et gliaux E. Toutes les synapses du système nerveux central sont situées dans la substance grise. *** Réponse A-B-C-D-E ***

Concepts : incisure mandibulaire muscle ptérygoïdien ligne mylo-hyoïdienne épine de Spix sillon du paquet vasculo-nerveux mylo-hyoïdien

* le muscle ptérygoïdien s’insère sur les faces latérale et postérieure * le muscle ptérygoïdien médial est innervé par le tronc commun du ptérygoïdien médial, du muscle tenseur du tympan et du muscle tenseur du voile du palais alors que le muscle ptérygoïdien latéral est innervé par le tronc temporo-buccal * la partie oblique du muscle masseter est la plus superficielle le canal parotidien de Sténon court sur la face latérale du muscle masseter. * le muscle ptérygoïdien latéral se termine sur le col de la mandibule * le muscle ptérygoïdien médial envoie une expansion sur la face postérieure ou infra-temporale de l’os maxillaire

Le ménisque de l’articulation temporo-mandibulaire est biconcave. Seule la partie antérieure de la fosse mandibulaire de l’os temporal est recouverte de cartilage (partie située en avant des fissures pétro-squameuse et tympano-squameuse). C’est l’insertion du muscle ptérygoïdien médial qui circonscrit en avant l’insertion mandibulaire du ligament stylo-mandibulaire. Le fascia inter-ptérygoïdien est perforé par le nerf commun aux trois muscles : muscle ptérygoïdien médial, muscle tenseur du tympan et muscle tenseur du voile du palais.

Concepts : * c’est le ligament latéral qui est plus puissant que le ligament médial * le heurtoir de Farabeuf est le tubercule zygomatique postérieur. * la capsule articulaire s’insère en avant de la fissure pétro-squameuse de l’os temporal Proposition C: Faux, le ligament de rappel de Poirier est le ligament temporo-méniscal postérieur Proposition * la capsule de l’articulation temporo-mandibulaire reçoit des fibres du muscle ptérygoïdien latéral.

Q41 à 44. Associer les éléments ci-dessous et les orifices du diaphragme qu’ils traversent: 41. Canal thoracique 42. Nerf vague (ou nerf pneumogastrique, X) droit 43. Nerf phrénique gauche 44. Veine lombale ascendante A. Hiatus de la veine cave inférieure (ou orifice quadrilatère) B. Hiatus œsophagien C. Hiatus aortique D. Arcade du muscle psoas E. Autre choix.

25 QCM à choix simple. Pour chaque QCM, cochez la lettre qui, d’après vous, correspond à la question posée.

35 QCM. Pour chaque question posée, cochez toutes les réponses correspondant à l’énoncé.

Le radius L'épiphyse distale du radius : a- La face inférieure s'articule avec le scaphoïde et le lunatum b- La face latérale présente un sillon antérieur dans lequel passent les tendons des m. long et court extenseurs radiaux du carpe c- Le processus styloïde radial est situé à environ 1 cm au-dessus du processus styloïde ulnaire d- Au sommet du processus styloïde radial, se fixe le m. brachio-radial e- Donne insertion au m. carré pronateur Le radius : a- Présente 3 faces : médiale, latérale et postérieure b- Sa face antérieure donne insertion au m. fléchisseur superficiel des doigts c- La tubérosité radiale se situe sur le bord interosseux d- La tubérosité radiale donne insertion au m. biceps brachial e- La diaphyse possède une courbure antérieure et médiale Le radius : a- Est l'os médial de l'avant-bras b- S'articule en haut avec le fémur c- S'articule en bas avec le carpe d- S'articule médialement avec l'ulna e- Sa diaphyse est prismatique triangulaire Le radius : a- Possède 3 bords : antérieur, interosseux et postérieur b- Sa face antérieure donne insertion en bas au m. rond pronateur c- Sur sa face médiale s'ouvre le foramen nourricier d- Sur sa face antérieure s'insère le m. long fléchisseur du pouce e- Sa face postérieure donne insertion en haut au m. long extenseur du pouce Le radius : a- Sa face latérale donne insertion au m. supinateur b- Son bord interosseux donne insertion au septum intermusculaire médian c- Son bord postérieur donne insertion au septum anté-brachial latéral d- La face dorsale de l'épiphyse distale présente 2 sillons verticaux e- La face inférieure de l'épiphyse distale est rectangulaire

L'humérus : a- Le quart moyen du bord antérieur de la diaphyse présente la tubérosité deltoïdienne b- La face postérieure de l'épicondyle médial présente le sillon du nerf ulnaire c- La crête du tubercule mineur donne insertion au m. grand rond, médialement d- La crête du tubercule mineur donne insertion au m. grand pectoral, latéralement e- Sur la tubérosité deltoïdienne, s'insère le m. deltoïde L'épicondyle médial donne insertion aux muscles : a- Fléchisseur radial du carpe b- Court extenseur radial du carpe c- Long palmaire d- Extenseur radial des doigts e- Fléchisseur ulnaire du carpe L'épicondyle latéral donne insertion aux muscles : a- Extenseur ulnaire des doigts b- Fléchisseur ulnaire du carpe c- Supinateur d- Extenseur ulnaire du carpe e- Rond pronateur L'épicondyle médial donne insertion aux muscles : a- Rond pronateur b- Fléchisseur radial du carpe c- Long palmaire d- Fléchisseur ulnaire du carpe e- Fléchisseur superficiel des doigts 193/ L'épicondyle latéral donne insertion aux muscles : a- Court extenseur radial du carpe b- Supinateur c- Extenseur des doigts d- Extenseur du petit doigt e- Extenseur ulnaire du carpe La face antéro-médiale de la diaphyse humérale présente : a- La crête du tubercule mineur b- La crête du tubercule majeur c- L'insertion du m. coraco-brachial d- L'insertion du m. brachial e- L'insertion du m. grand pectoral L'humérus : a- L'angle d'inclinaison de la tête humérale est de 110° b- L'angle de déclinaison de la tête humérale est de 15° ouvert en avant et médialement c- La tête humérale a la même orientation que la tête fémorale d- La tête humérale est plus petite que la tête fémorale e- Tous les items précédents sont faux L'épiphyse distale du radius : a- La face inférieure s'articule avec le scaphoïde et le lunatum b- La face latérale présente un sillon antérieur dans lequel passent les tendons des m. long et court extenseurs radiaux du carpe c- Le processus styloïde radial est situé à environ 1 cm au-dessus du processus styloïde ulnaire d- Au sommet du processus styloïde radial, se fixe le m. brachio-radial e- Donne insertion au m. carré pronateur Le radius : a- Présente 3 faces : médiale, latérale et postérieure b- Sa face antérieure donne insertion au m. fléchisseur superficiel des doigts c- La tubérosité radiale se situe sur le bord interosseux d- La tubérosité radiale donne insertion au m. biceps brachial e- La diaphyse possède une courbure antérieure et médiale Le radius : a- Est l'os médial de l'avant-bras b- S'articule en haut avec le fémur c- S'articule en bas avec le carpe d- S'articule médialement avec l'ulna e- Sa diaphyse est prismatique triangulaire Le radius : a- Possède 3 bords : antérieur, interosseux et postérieur b- Sa face antérieure donne insertion en bas au m. rond pronateur c- Sur sa face médiale s'ouvre le foramen nourricier d- Sur sa face antérieure s'insère le m. long fléchisseur du pouce e- Sa face postérieure donne insertion en haut au m. long extenseur du pouce Le radius : a- Sa face latérale donne insertion au m. supinateur b- Son bord interosseux donne insertion au septum intermusculaire médian c- Son bord postérieur donne insertion au septum anté-brachial latéral

Pour en savoir plus : Les rapports entre nerf obturateur et ovaire expliqueraient les douleurs projetées sur la face interne de la cuisse (territoire cutané sensitif du nerf obturateur) chez les jeunes filles en début de puberté (augmentation du volume des ovaires comprimant le nerf obturateur) ou chez les femmes atteintes d'endométriose péritonéale (présence de tissu endométrial suivant les variations du cycle utérin hors de la cavité utérine). On peut retenir : - que l'oblique externe s'insère par des digitations sur la face externe des six dernières côtes, - que les fibres postérieures de l'oblique interne s 'insèrent sur la pointe des deux dernières côtes. Les insertions ventrales du muscle dentelé antérieur se limitent aux neuf premières côtes. Dès lors, il n'y a pas de raison que les digitations de l 'oblique externe et du dentelé antérieur s'intriquent en suivant ce raisonnement.

Parmi les épreuves du concours de Médecine, l'anatomie est l'une de celles qui occupe une place prépondérante. Sa connaissance est fondamentale pour pouvoir pratiquer une profession médicale. Ainsi faut-il non seulement l'apprendre, la comprendre mais surtout, la mémoriser, et c'est sûrement l'exercice le plus délicat. L'.acquisition de l'anatomie exige beaucoup de temps et d'efforts. Pourquoi est-il intéressant de s'entraîner par des Q.C.M.? Tout d'abord, l'épreuve d'anatomie aux concours est généralement rédigée sous forme de Q.C.M. : il est donc intéressant de la préparer en s'entraînant avec des outils adaptés. D'autre part, l'exercice est le meilleur moyen de se tester et de valider ses connaissances. L'auto-évaluation est donc un exercice incontournable pour appréhender et assimiler plus facilement les structures essentielles de l'anatomie humaine.

Les muscles de la ceinture du membre inférieur Les muscles de la jambe Les muscles de la cuisse Les gaines synoviales et rétinaculums de la région talo-crurale

La myologie des membres : le membre supérieur les muscles de la coiffe des rotateurs sont : a- Le m. infra-épineux b- Le m. supra-épineux c- Le m. grand rond d- Le m. deltoïde e- Le m. petit rond

ORGANISATION DES APPAREILS ET DES SYSTÈMES: BASES PHYSIQUES DES MÉTHODES D'EXPLORATION

Tout sur le cou et tout sur la tête. Assommant ! Courage plus que 26 questions !

SOMMAIRE DES QCM: 1. Histoire de la médecine et de la pharmacie 2. Droit et santé 3. Facteurs de risque et société 4. Organisation des systèmes de soins

Exemple de question: Concernant la reproduction : a. La scissiparité produit des êtres génétiquement identiques. b. La scissiparité est un mode de reproduction agame. c. La scissiparité peut succéder à une reproduction sexuée. d. En règle générale, les animaux hermaphrodites échangent leurs gamètes. e. Une reproduction sexuée implique l'union de gamètes mâle et femelle. Cochez la (ou les) réponse(s) exacte(s). a. Un gène soumis à empreinte est normalement exprimé à partir de ses 2 allèles. b. L'empreinte génomique parentale repose sur la méthylation de l'ADN. c. L'inactivation du chromosome X n'intéresse que sa région pseudo-autosomique. d. Chez le mâle normal, seul le chromosome X d'origine paternelle est in¬activé. e. Autre réponse. Concernant la reproduction : a. Schizogonie et gemmiparité interne sont des termes synonymes. b. La schizogonie est un mode de reproduction caractéristique des mam-mifères. c. Schizogonie et scissiparité sont des termes synonymes. d. L'autofécondation est un mode de reproduction sexuée. e. Après le 13e jour de développement, une scission de l'embryon aboutit à la formation de jumeaux dits faux jumeaux. Dans l'espèce humaine : a. Les individus XXX ont un phénotype femelle. b. Les individus XY n'ont jamais de phénotype femelle. c. Les individus XXY ont un phénotype femelle. d. Dans le cas de trisomie concernant les chromosomes sexuels, les individus sont toujours stériles. e. Il n'existe pas d'individus XYY car la présence de deux chromosomes Y est incompatible avec le développement embryonnaire. D'après concours Paris 7 197 Concernant la méiose : a. Elle concerne uniquement les gamètes. b. Elle comprend une division réductionnelle suivie d'une division équa-tionnelle. c. Elle permet l'obtention de quatre cellules haploïdes identiques. d. Elle est essentielle pour maintenir un nombre constant de chromosomes dans une espèce donnée. e. Sa prophase I comprend cinq stades : leptotène, zygotène, pachytène, diplotène et diacinèse. D'après concours Limoges Concernant la capacitation des spermatozoïdes : a. Elle se déroule dans les voies génitales mâles. b. Elle nécessite plusieurs jours. c. Elle est dépendante des oestrogènes. d. Elle se traduit par une réorganisation de la chromatine. e. Autre réponse. D'après concours Strasbourg 199 Concernant les cellules de Sertoli : a. Elles représentent 33 % du volume testiculaire. b. Elles ne se multiplient pas. c. Elles sont localisées dans le tissu interstitiel. d. Elles n'ont pas de fonction hormonale. e. Ce sont des cellules somatiques. D'après concours Brest Concernant la spermatogenèse : a. Elle se déroule dans les tubes séminipares. b. La phase de prolifération se déroule dans le compartiment adluminal. c. La méiose débute lors de la phase d'accroissement et se termine lors de la phase de maturation. d. Lors de la phase d'accroissement, les spermatogonies passent du compartiment externe au compartiment interne de l'épithélium séminal. e. La phase de différenciation est spécifique au sexe masculin. D'après concours Brest

Partie de l’anatomie qui traite des os.

BIOLOGIE – Organite cytoplasmique de la cellule synthétisant l’adénosine triphosphate utilisée comme source d’énergie.

Vrai ou Faux?

QCM PACES

Les habitudes alimentaires des Français • Plan du type « historique » Hier. A la révolution, le repas habituel des français était composé à 70 % de pain; le reste consistait essentiellement en châtaignes, légumes secs et abats. Aujourd’hui. La grande majorité des français mange à sa faim. Pourtant, l’apparition de nouveaux pauvres devient des plus préoccupantes, et ce n’est malheureusement que lorsque les grands froids arrivent que l’on en parle. D’autre part, beaucoup de progrès restent à faire pour ce qui est du menu. En effet les repas sont encore trop souvent déséquilibrés : trop de viande, de graisse et de sucre, trop d’alcool et des temps souvent courts. Les diététiciens ont également annoncé depuis plusieurs années l’intérêt de mieux répartir la quantité de nourriture au cours de la journée; actuellement les petits déjeuners sont insuffisants et à l’inverse le dîner trop copieux et trop tardif. Demain. Une évolution est néanmoins sensible. La recherche d’une meilleure image de soi et de son corps conduit de plus en plus de femmes et aussi d’hommes à revoir leurs habitudes et traditions culinaires. Conclusion. Même si la France sait exporter ses savoirs cuisiner elle sait également apprendre de ses voisins à mieux se porter.